Pri ctyrrucní masáži jsou prítomny dve masérky, prípadne maséri, kterí na tele pracují soucasne. Ackoli je to méne casté, je samozrejme možné, aby masáž provádela jedna žena a jeden muž.
Procedura slibuje mimorádne intenzivní pocit, když se vás dotýkají ctyri ruce místo pouhých dvou. Aby si maséri vzájemne neprekáželi, rozprostírají se obvykle v oblasti hlavy a ramen a také nohou. Pokud to prostor dovolí, mohou napríklad nohy masírovat oba soucasne. V prípade smyslne-erotické masáže tento prístup poskytuje zvláštní mravencení. Obecne platí, že masáž ctyrmi rukama má nejvetší smysl, pokud se soustredíme na pocity. V prípade terapeutických masáží je hlavní výhodou úspora casu. Obvykle jsou ctyrrucní masáže témer dvakrát dražší.